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沒錢更要幫!台大仁醫搶救危險產婦,感動40萬網友
【早安健康/施景中(台大醫學院婦產部主治醫師)】今天拆的炸彈,有點特別。
孕婦上週才轉至台大,同仁再轉到我上周四門診。才照了超音波,我們已經知道這是個很兇險的植入性胎盤。
我問孕婦:「妳有另外的醫療保險嗎?」
開這種窮兇極惡型的植入性胎盤,如果術中使用人工合成止血基質,短短一隻5ml,便要將近兩萬元,如果合併產生DIC,有時要用更貴的人工合成第七凝血因子,打一次就要15萬。
孕婦說:「我們是低收入,沒有勞保,只有繳國民年金。」說完就開始掉眼淚。
你能怎麼辦呢?人還是要救,刀還是要開,但錢… 不能花太多。
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今天安排幫她開刀。一早幫她再確定胎盤侵襲的位置。照完回病房,病房護理師請我去安慰她。我到病房,先生在旁邊嘆著氣,她則用棉被蒙著頭一直哭,無法與我講一句話。
我曾經發願要幫這些因生產而大出血的孕婦。沒有錢,我們更應該幫。
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中午幫她轉到東址的手術室開,這裡有最多科的人力。
第一階段,麻醉科醫師熟練的打上所有生命監測和輸液的管線。台灣麻醉科醫師奇缺,通常一個麻醉醫師要顧好幾間刀房,但這時我們手術室來了4個資深的麻醉醫師來幫忙。
第二階段,泌尿科來幫忙做膀胱鏡,置入輸尿管支架。
第三階段該我們上場,我在子宮很高的位置處把小孩娩出,幸好沒有引起立即的大出血。我們將肚皮以透明薄膜蓋住。迅速送往血管攝影室。
第四階段,我們放射介入的高手劉哥,談笑用兵,很快的這個爬滿血管的子宮栓塞住。
劉哥拍拍這個手術檯和機器,他說:「這個機器再幾天就要退休了。」機器有知,應該會很高興,因為最後又幫劉哥打了一場漂亮戰役。
第五階段,因為劉哥的幫助,這個困難兇險的刀,居然不過40分鐘我們就拆掉那爬滿血管的子宮,而且止血完畢。
出血只有500mL,比一般剖腹產還少。
今天也特別謝謝小兒科的天使們。東址沒有小兒科保溫的儀器,我們資深的小兒科醫師在冷冷的手術房外,用自己身體保護著,趕緊送到外面等候的EMT大哥們,再用救護車送回溫暖的兒醫。
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小插曲1,當我出去外面找家屬,並把他們領到血管攝影室。離開時,先生拉住我,塞給我一個皺皺的紅包。
我想,他湊了很久才湊出來的吧。
我跟他說:「在台大不需要這個東西,我賺的錢也比你多。」
講這句話不是因為我薪水多而驕傲,我是讓他寬心,我們不是看錢救人。
小插曲2,有位同事一早說想進來看我這個兇險的刀。結果她半夜接生,中午去補眠。
夢中我跟她說:「刀開的很順,已經結束,妳可以不用過來看了。」她醒來笑笑的跟我說。那時我還沒上刀,忒忑不安的心,實在舒坦不少。
我愛台大,我愛我的樂於相助的同事們,
雖然今天的刀,絕大多數都是做義工,很多都無法跟健保請錢、一定讓醫院賠,但我相信我們親愛的院長還是會支持。
因為,救人真好。
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本文獲得作者授權轉載,原文出處:
羅力完全比賽破功 葉總:中職寫紀錄困難
(中央社記者謝靜雯台北31日電)中職富邦悍將投手羅力今天先發前7局沒讓打者踏上壘包,直到8局被統一獅鄧志偉敲安,與史上首次完全比賽無緣。總教練葉君璋表示「是好事」,因為這可減輕投手壓力。
羅力先發7局投完僅用了67球,投出6次三振,讓獅隊打者21上21下,沒人氣商品讓任何打者上到壘包,有機會挑戰中職29年史上首次完全比賽,但8局被鄧志偉敲出安打破功;悍將隊終場以5比0拿下比賽勝利。
羅力上一場先發出賽也是碰上獅隊,當時被敲3轟、吞下敗仗,今天碰上同樣的對手,差點寫下難得紀錄。總教練葉君璋歸功捕手林宥穎表現很好,「臨場的變化做得非常棒」;對於完全比賽破功,葉君璋直言:「是好事」。
葉君璋解釋,7局打完悍將隊僅有2分領先,在比數接近的狀況下,完全比賽破功對投手來說,反而可以減輕他的壓力。被問起休息室的氣氛,葉君璋也坦言,有感受到大家有點緊張,但不會刻意去說。
中職29年間,在例行賽曾出現6次無安打比賽,還沒有出現過完全比賽,葉君璋表示,投手的強度是關鍵,另外台灣打者打擊策略變化快,在台灣完全比賽反而沒這麼容易達成。
雖然羅力沒能寫下紀錄,但8局好投率隊拿下勝利,也獲選單場最有價值球員(MVP)。他表示,大概4局開始意識到對方都沒有上壘,但因為比數很接近,完全比賽的念頭只有一閃而過,幫助球隊贏球才是最重要的事。
羅力8局接連被敲3支安打,他表示,面對鄧志偉的打席,自認已經投得很有品質,這也是之後配球還需要調整的地方。
完全比賽是投手夢寐以求的紀錄,羅力職棒生涯還沒有投出過完全比賽和無安打比賽,但他回憶2008年效力美國職棒小聯盟時,也曾投到7局還沒有被打者上到壘包;他笑說,上一次接近完全比賽是10年前,希望再下一次不要再等10年。(編輯:陳怡璇/黃瑞弘)1070331
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